加載中........
×

NEJM:滑膜軟骨瘤病-病例報道

2019-10-3 作者:xing.T   來源:MedSci原創 我要評論0

患者為一名46歲的婦女,因膝蓋疼痛加重,行走困難3個月,而到風濕病科就診。她在12年前就被診斷出類風濕性關節炎,但接受的治療前后不一致,處方藥和輔助療法經常發生變化。

體格檢查時,她的雙膝結節腫脹,向外彎曲。她的左肩、手腕和雙膝的活動范圍受限。腫脹和觸痛的關節數量、疾病活動性評分以及C反應蛋白水平升高與活動性類風濕關節炎相一致。膝部X光片顯示多個鈣化的松散體和關節間隙變窄(如圖A,前后視圖;如圖B,側視圖)。這些發現與滑膜軟骨瘤病一致,滑膜軟骨瘤病的特征是軟骨軟骨體松散。



為了治療類風濕關節炎發作,給她服用甲氨蝶呤和葉酸以及短期糖皮質激素治療。滑膜軟骨瘤病的治療可以包括手術;但是,該患者拒絕手術評估。

在3個月后的隨訪中,她的類風濕關節炎疾病活動評分降低,并且通過使用助行器,她的膝蓋疼痛得到了一定的減輕,活動性得到了改善。 
 
原始出處:

Prasanta Padhan,et al.Synovial Chondromatosis.N Engl J Med 2019;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1813672

本文系梅斯醫學(MedSci)原創編譯整理,轉載需授權!



小提示:78%用戶已下載梅斯醫學APP,更方便閱讀和交流,請掃描二維碼直接下載APP

所屬期刊:NEW ENGL J MED 期刊論壇:進入期刊論壇
版權聲明:本文系梅斯MedSci原創編譯整理,未經本網站授權不得轉載和使用。如需獲取授權,請點擊

只有APP中用戶,且經認證才能發表評論!馬上下載

web對話
248app注册