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NEJM:Landolfi征-病例報道

2019-10-3 作者:xing.T   來源:MedSci原創 我要評論0

患者為一名73歲的高血壓男子,因進行性呼吸急促1周而到急診就診。

體格檢查時,血壓為145/54 mmHg,心率每分鐘113次,呼吸率每分鐘32次,氧飽和度為92%,而患者正在通過鼻插管以每分鐘2升進行吸氧。心臟檢查發現收縮期雜音逐漸減少,舒張期雜音減少。眼科檢查顯示瞳孔擴張和收縮,并與患者的心跳同步。這一發現被稱為Landolfi征,可在患有嚴重主動脈瓣反流的患者中觀察到,并且是虹膜血管中洪脈和輸出量大的表現,這會導致瞳孔收縮期收縮和舒張期擴張。



經胸超聲心動圖顯示嚴重的主動脈瓣關閉不全,主動脈升高和瓣膜剝離。主動脈的計算機斷層掃描顯示斯坦福大學A型主動脈夾層。

患者接受了升主動脈和主動脈瓣的置換(Bentall手術)。10天后出院,Landolfi征消失。
 
原始出處:

Jorge Aceituno,et al.Landolfi’s Sign.N Engl J Med 2019;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1901850

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