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NEJM:非休克節律心臟驟停患者復蘇體溫管理

2019-10-3 作者:MedSci   來源:MedSci原創 我要評論1

目前建議采用中度治療性低溫來改善住院后心臟驟停持續昏迷患者的神經功能,然而,中低溫治療非休克性心律失常(無搏動或無脈沖電活動)患者的療效仍存在爭議。

近日研究人員開展隨機研究,ICU昏迷患者隨機接受中低溫(首個24小時33°C)與常溫復蘇 (37°C)治療。研究的主要終點為存活和良好的神經學結果,在隨機化后第90天評估,使用腦性能類別(CPC)量表(范圍從1到5分,更高的分數顯示更大的殘疾)。

581名患者參與研究。90天時,284名低溫組參與者中29人(10.2%)存活且CPC得分在1-2之間,而常溫組297人中僅17人(5.7%)。組間90天死亡率差異不顯著(81.3% vs 83.2%)。預見性不良事件的發生率在各組間無顯著性差異。

在心臟驟停、無震顫節律復蘇的昏迷患者中,33°C低溫24小時后存活的患者中,90天存活且神經功能良好率高于定向常溫復蘇患者。

原始出處:

Jean-Baptiste Lascarrou et al. Targeted Temperature Management for Cardiac Arrest with Nonshockable Rhythm. N Engl J Med, October 2, 2019.

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qingfengqishi5

學習了,學習了

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2019-10-5 23:28:33 回復

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